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發表於 2011-7-30 13:53
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法航228死空難歸咎機師 官方報告出爐﹕慘劇原可挽救
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【明報專訊】正當中國鐵路安全備受關注之際,法國民航安全調查局(BEA)周五公布2009年法航造成228人死亡的大西洋空難調查報告,稱空難「原可挽救」,並將矛頭直指法航機師應變訓練不足,不懂處理危機,又漠視失速警報,並錯誤將機頭過度抽高,涉及「一系列不規範操作」,終釀成慘劇。法航拒絕接受報告,指測速器結冰故障,失速警報又響又熄,影響機師判斷。
2009年6月1日,法航編號447的A330空中巴士客機,由巴西里約熱內盧飛往巴黎途中,在大西洋墜毁,全機人員罹難。 BEA根據肇事客機俗稱「黑盒」的飛行紀錄儀及駕駛艙錄音分析,指航機當時遇到不穩定氣流,令航速下降,惟機長當時已按常規離開駕駛室休息,事前並未向兩名副機師下達明確操作指令。
乏訓練 不懂處理危機
飛機測速器懷疑在低溫下結冰故障,儀表顯示的航速,與備用設備紀錄矛盾,自動導航系統暫停,在改由人手駕駛後,失速警報多次響起。失速警報並非代表引擎故障,而是機身前進速度不足、機翼不能承受客機重量而下墜的情况。根據慣常做法,機師應把機頭向下,以恢復前進速度,增加飛機承托力。一般情况下,自動導航時飛機會防止失速情况發生,但人手駕駛時就只會發出響號,而不會自動修正。
報告指出,不正確的讀數維持54秒,兩名副機師認為航速讀數不可靠,於是無視失速警報,反而判斷當時航速太高,將機頭抬起減速,一直到達一般民航機的最高高度1.1萬米。在墜機前約分半鐘,機長雖然已返回駕駛室坐鎮,而機頭上仰角度亦已降低,但已無法力挽狂瀾。最後數據顯示,客機機頭上仰,以時速200公里直墜大西洋。
錯判形勢 人手操作拙劣
BEA負責人特羅阿代克指出,測速器故障後,若機師適當處理失速問題,情况「原可挽救」,但機師對航速讀數不可靠的問題,未有接受適當培訓,對人手操作亦訓練不足。
報告又指出,墜機前機組人員並無按程序向乘客通報。死者家屬巴特勒說:「報告唯一正面消息,就是知道機上並沒公布墜機消息,不用乘客死前受驚。」
法航家屬不滿報告批機師
空巴對調查報告表示歡迎,稱空巴客機安全。法航則不滿報告把空難歸咎機組人員技術不足,稱事故主因應該是測速器在低溫結冰下故障,導致「駕駛環境變差和不穩定」,加上失速警報器故障多次又響又熄,與實際狀况有別,為機師準確判斷飛行狀况增加難度。家屬也質疑報告將重點傾向機師,指假如飛機正常,就不會出現之後的問題。
報告加劇了空巴與法航之間的矛盾。死者家屬代表蘇拉質疑空巴及法航企圖干預調查,將「經濟利益凌駕於尋求真相」。法國環境及交通部指出,調查報告不是要確定責任誰屬,具體責任要由法庭裁定。最終報告將於明年首季公布。
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